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分级护理制度
发布时间:2010-7-19  点击次数:1868
 

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

 

特级护理:

1.病情依据

1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

1.2重症监护患者;

1.3各种复杂或者大手术后的患者;

1.4严重创伤或大面积烧伤的患者;

1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

2.护理要点:

2.1严密观察患者病情变化,监测生命体征;

2.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

2.3根据医嘱,准确测量出入量;

2.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

2.5保持患者的舒适和功能体位;

2.6实施床旁交接班。

一级护理:

1.病情依据

1.1病情趋向稳定的重症患者;

1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

1.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

2.护理要点:

2.1每小时巡视患者,观察患者病情变化;

2.2根据患者病情,测量生命体征;

2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

2.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

2.5提供护理相关的健康指导。

二级护理:

1.病情依据

1.1病情稳定,仍需卧床的患者;

1.2生活部分自理的患者。

2.护理要点:

2.12小时巡视患者,观察患者病情变化;

2.2根据患者病情,测量生命体征;

2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

2.4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

2.5提供护理相关的健康指导。

三级护理:

1.病情依据

1.1生活完全自理且病情稳定的患者;

1.2生活完全自理且处于康复期的患者。

2.护理要点

2.13小时巡视患者,观察患者病情变化;

2.2根据患者病情,测量生命体征;

2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

2.4提供护理相关的健康指导。

附:死亡病员料理事项

1、经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理,护士对其家属应予心理的安慰。

2、医师填写死亡通知单,即送住院处,由住院处通知死者家属或单位。

3、需有两人在场检查死者有无遗物,如钱、票证、衣物等各种物品,交给死者家属或单位。如家属和单位不在,应交由护士长保存。

4、当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物,应擦洗干净包好,使两眼闭合。穿好衣服,用大单包裹,系上死亡卡片,通知太平间接尸体。

5、整理病室,拆走床单、被褥等物,通风换气,床铺、床头柜按常规消毒处理。如系传染病员,即按传染病消毒制度处理。

6、整理病案,完成护理记录。

 
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