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执行医嘱制度
发布时间:2010-7-19  点击次数:1918
 

1. 执行医嘱:

1.1 值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。

1.2临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全名,并注明实际执行时间。

1.3需要时(PRN)医嘱按长期医嘱处理,每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一次。

2.要求:

2.1 常规医嘱一般在上午 10Am 前开出,要求层次分明,内容清楚。

2.2 一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

2.3患者进行手术或转科时,术前医嘱或原科医嘱一律停止,重新开写术后医嘱和转科后医嘱。

2.4医生开写特殊医嘱后,应向值班护士口头交待清楚。

2.5执行医嘱时必须按查对要求每班核对、每周全面核对医嘱一次,并签名。

 
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