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新科研项目——无痛支气管镜技术
发布时间:2012-1-10  点击次数:2571
      由内科一病房具体承担实施的无痛支气管镜技术被列为省厅2011年科研项目,于今年8月中旬开始应用于临床,现已开展了4例手术,成功率100%。
       支气管镜检查传统的麻醉方法是在鼻咽部吸入利多卡因,患者在清醒的状态下接受检查,当支气管镜进入声门以下气管时,患者易出现咳嗽、憋气,感觉极不舒服,加之患者存在恐惧心理,而不愿接受检查或在检查中不能很好配合。
      而异丙酚作为一种快速短效静脉麻醉药,具有起效快、镇静作用强、操作简单、诱导平稳、作用时间短、代谢快、无明显蓄积等特点,已经被广泛应用于无痛人流、无痛胃镜等检查。在联合利多卡因局部表面麻醉后,咽喉部及气管表面黏膜具有良好的麻醉作用。而且由于二者联合应用,使用剂量减少,麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,患者未观察到有麻醉药物的毒副反应,术中血氧饱和度、血压、心率、呼吸的变化无差异,术后病人能很快清醒,无痛苦及不舒适回忆。但在检查过程中,患者易出现躁动、呛咳,开展静脉维持全麻下行无痛支气管镜,需要经验丰富的麻醉师配合,同时要求操作医生对支气管镜技术十分娴熟,护士要十分留意血氧饱和度和呼吸等生命体征的变化,常规的急救器械、药品、人员准备充分,确保无痛支气管镜技术行以准确安全的顺利开展。
      近期我科为一位重症支气管结核患者盛女士,实施了无痛支气管镜,此前该患曾行二次常规支气管镜检查,均中途失败,在辅以静脉麻醉药物下,成功地完成了支气管内病灶清理及药物灌注治疗,特别是患者醒后对手术无记忆、无痛感,没任何有不良反应。
 
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