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戒烟方法
发布时间:2009-12-7  点击次数:3335
详细介绍:
 
戒 烟 方 法
 
1.1.1  戒烟的各个阶段
根据吸烟者的戒烟意向可将其改变过程分成几个连续的阶段:思考前期(不想戒)、思考期(考虑戒烟,但不是近期)、准备期(计划近期戒烟)、行动期(努力戒烟)、维持期(已戒断一段时间)和复吸期。针对戒烟的不同时期,干预的侧重点各不相同。
1.1.2  5A理论
对于有意戒烟的吸烟者可采取5A措施。5A包括:询问(Ask)、建议(Advice)、评估(Assess)、帮助(Assist)和随访(Arrange)。
询问(Ask):询问并记录患者的吸烟状况。明确吸烟行为所处的阶段。
建议(Advice):强化戒烟意识,劝说吸烟者戒烟。结合吸烟者的实际情况,明确、有力的反复提出个体化的戒烟建议。向吸烟者强调戒烟的重要性,告诉吸烟者要“毫不犹豫地”戒烟。
评估(Assess):评估吸烟者的戒烟动机和意愿。评估成瘾的程度。
帮助(Assist):帮助吸烟者树立正确的观念,审查戒烟的理由。确定开始戒烟的日期。建议病人签署戒烟志愿(承诺)书。创造一个有助于吸烟者戒烟的环境。选择适当的戒烟方法,推荐“突然停止法”。鼓励使用戒烟药物。
随访(Arrange):以面对面或电话来定期进行后续追踪。每周一次连续4-8周,接着每月一次连续3个月。随访时,使用随访问卷对戒烟行为进行记录。
1.1.3  5R理论
对于目前还不想戒烟的吸烟者,建议运用5R措施。即相关(Relevance)、危害(Risk)、益处(Rewards)、障碍(Roadblocks)和重复(Repetition)。
相关(Relevance):向吸烟者提供的教育、劝导要与吸烟者本人及其身边的人密切相关,要切中每位戒烟者所关心的问题。
危害(Risk):告知吸烟者吸烟的短期和长期危害,强调与其个人关系最大的危险,并强调被动吸烟危害家人健康。
益处(Rewards):使吸烟者认识到戒烟能带来的切身利益,强调那些与其最可能相关的益处。
障碍(Roadblocks):医师应引导吸烟者了解戒烟过程中可能遇到的各种障碍,并教授处理技巧。
重复(Repetition):利用每次与吸烟者接触或沟通的机会,反复加强戒烟动机的干预。不断鼓励吸烟者积极尝试戒烟。
1.1.4  药物治疗
    目前世界卫生组织建议使用的一线辅助戒烟药物包括各种尼古丁替代产品、缓释盐酸安非他酮和尼古丁受体拮抗剂——伐尼克兰。它们均具有可靠的提高长期戒烟率的疗效。世界卫生组织建议使用的二线辅助戒烟药物可乐定和去甲替林也有一定的辅助戒烟效果。
 
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